Sąnariai yra sudėtinga struktūra, kurią sudaro kaulai, kremzlė, sąnarių maišas ir raištis.
Kelias turi didelę apkrovą, todėl kelio sąnario (gonarthrozės) artrozė dažnai išsivysto suaugus ir senatvėje. Tai lėtinė liga, kuriai būdingi distrofiniai sąnario pokyčiai. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos statistika, gonartrozė užima 4 vietą tarp ligų, kurios atima moteris moterų galimybes, ir 8 -oje vietoje tarp vyrų gyventojų dalies. Tyrimų duomenimis, 70% vyresnių nei 65 metų žmonių turi degeneracinius distrofinius sąnarių pažeidimus, įskaitant kelio sąnarį. Rizika yra vyresni nei 45 metų pacientai. Kelio sąnario artrozės skaičius pasaulyje yra 15–30% visų gyventojų.
Kelio sąnario artrozės priežastys
Jau jauname amžiuje įgimtos sąnarių pastatų anomalijos, sužalojimai, užsitęsusios sąnarių krūviai, sunkus darbas ir kai kurie sporto šakos gali sukelti ligą. Veiksniai, išprovokuojantys kelio sąnarių degeneraciją:
- Perteklinis svoris;
- metabolinės ligos;
- Hormoniniai sutrikimai;
- menopauzė;
- Ligaminio aparato silpnumas;
- Anamnezės uždegiminės sąnarių ligos;
- hemofilija;
- autoimuniniai procesai;
- kraujotakos sutrikimai.
Pacientai, sergantys išvardytomis ligomis, neturėtų laukti pirmųjų sąnarių pažeidimų požymių, geriau iš anksto susisiekti su gydytoju ir reguliariai atlikti prevencines priemones.
Simptomai
Žinodami ankstyvuosius kelio sąnario artrozės simptomus, galėsite laiku kreiptis į medicininę pagalbą, o laiku gydymas išvengs negrįžtamų pokyčių, sukeliančių negalią.
Kelio sąnario 1 laipsnio artrozė
Pradiniame 1 -ojo etapo etape pacientai jaučiasi patenkinami, skausmas ar diskomfortas, kai paveiktas kelio patirtis tik po ilgo pasivaikščiojimo ar intensyvaus fizinio krūvio. Atminkite, kad sveikas sąnarys neturėtų pakenkti, jei tokia problema yra, turite kreiptis į gydytoją. Paprastai pacientams, sergantiems pradiniais X -srauto simptomais, sąnario tarpo susiaurėjimas jau yra aiškiai matomas. Kol kas nėra sąnarinių paviršių deformacijų, tačiau sumažėja sąnario skysčio kiekis, sustiprinama trintis, kremzlinio audinio trofėjai pablogėja.
Kelio sąnario 2 laipsnių artrozė
Esant 2 -ojo laipsnio artrozei, kelio sąnario skausmas beveik nuolat lydi pacientą. Krizai pasirodo judant, eisena keičiasi. Šiame etape kremzlės gabalai gali nutrūkti ir blokuoti sąnarius. Nuotraukose galite pamatyti reikšmingą sąnario tarpo susiaurėjimą, kaulų audinio augimą osteofitų pavidalu. Sunkiais atvejais tik galimas chirurginis gydymas;
Kelio sąnario 3 laipsnių artrozė
3 -ajam gonartrozės laipsniui būdinga kelio deformacija, kurią pastebima plika akimi. Pacientas praktiškai nesugeba judėti savarankiškai, sąnario judesių tūris yra ribotas, lydimas traškumo. Radiografijoje, visiško kremzlės sunaikinimo požymiai, sąnarinių paviršių deformacija. Šiame ligos etape tik kelio sąnario endoprotezės montavimas padės grąžinti judėjimo galimybę.
Mes apibendrinsime. Simptomai, kuriuose reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju:
- skausmas judėjimo pradžioje, kuris vėliau praeina;
- diskomfortas keliuose keičiant orą;
- nemalonūs pojūčiai po fizinio krūvio;
- naktinis skausmas;
- traškumas keliuose;
- Sąnario judesių tūrio sumažėjimas;
- Deformacija, kelio patinimas.
Gonarthrozės diagnozė
Diagnozė prasideda nuo pokalbio su pacientu ir tyrimu. Paprastai skundai ir kelio išvaizda leidžia nustatyti išankstinę diagnozę. Norint išsiaiškinti diagnozę, naudojami tokie metodai kaip rentgenografija, KT, MRT, artroskopija, naudojant endoskopą.
Taip pat skiriami papildomi tyrimai, siekiant pašalinti reumatines ligas, siekiant nustatyti sąlygą, kuri išprovokavo sąnario kremzlės degeneraciją.
Kelio sąnario artrozės gydymo metodai
Pagrindiniai gydymo metodai yra vaistų terapija, kineziterapija, chirurginė chirurgija ir paveikto sąnario endoprotezija. Taip pat reikšmingas vaidmuo priklauso fizinio krūvio, mitybos, kovos su ligomis, kurios yra sąnario pokyčių priežastys, normalizavimui. Visiems pacientams parodyta kūno svorio kontrolė, ilgai būna ant kojų, intensyvus fizinis aktyvumas (sporto treniruotės, svorio kėlimas ir kt. ) Nerekomenduojama.
Daugelis nori gydyti kelio sąnario artrozę su liaudies priemonėmis. Šiuo tikslu naudojami mumija, varnalėšos, krienų, terpentino kompresai. Deja, šios lėšos negali sustabdyti sąnarių degeneracijos proceso, todėl, naudodamiesi jomis ankstyvoje stadijoje, pacientas praranda brangų laiką. Daugelis teigia, kad liaudies metodai sumažina skausmą, tačiau tai nėra priežastis atsisakyti vaistų terapijos, kuri tikrai gali sustabdyti artikuliacijos sunaikinimą.
Narkotikų terapija
Naudojant reaktyvius sinovitus, nurodomi gliukokortikosteroidai. Jie nustatomi remiantis sinovinio skysčio tyrimo rezultatais. Šie vaistai turėtų būti vartojami griežtai prižiūrint gydytojui, jokiu būdu nesinaudoja savarankiškai.
Norint atkurti kremzlės audinį, sulėtinus degeneracinius procesus, nurodomas ilgas chondroprotektorių priėmimas. Sisteminis gydymas šiais vaistais pagerina bendrą mobilumą, sulėtina sunaikinimo procesą.
Kineziterapija
Ūminėje ligos fazėje naudojamas gydymas lazeriu, ultravioletiniu spinduliu, naudojamas magnetoterapija. Šios procedūros palengvina patinimą ir uždegimą, sumažina skausmą. Už pasunkinimo stadijos naudojama elektroforezė su skausmo malšintojais ir hormoniniais vaistais. Taip pat radono vonios, elektrinė stimuliacija suteikia gerą poveikį.
Masažas ir mankštos terapija atliekama ne paūmėjimo fazėje.
Chirurginis gydymas
Chirurginė intervencija gali būti paliatyvi arba siekiama visiškai atkurti judesių tūrį. Nedidelės intervencijos apima punkciją. Jei dėl uždegimo sąnario maišelyje sukauptas didelis skysčio kiekis, jį galima pašalinti naudojant pradurtą. Tai leidžia palengvinti skausmą ir edemą, atkurti mobilumą.
Norint apžiūrėti sąnarį, atliekama kremzlės fragmentų ir kitų elementų, trukdančių normaliems judesiams, pašalinimas, atliekama artroskopija. Į sąnario ertmę įvedamas endoskopas su vaizdo kamera, leidžiančia visiškai įvertinti vidinių jungties elementų būklę. Naudodamas specialias priemones, gydytojas gali pašalinti daugybę problemų, nustatytų tyrimo metu.
Radikalus gydymo metodas yra pažeistų sąnario dalių pašalinimas ir endoprotezės montavimas. Dirbtinis sąnarys leidžia pereiti net pacientams, kurie buvo neįgalūs prieš operaciją. Jau praėjus 2–3 dienoms po operacijos, pacientas gali užtikrintai judėti ant ramentų, o visiška reabilitacija užtrunka nuo 6 iki 12 mėnesių. Dirbtinis sąnarys leidžia laisvai vaikščioti ir net užsiimti sportu, nesusijusiomis su didelėmis apkrovomis.
Kelio sąnarių artrozės prevencija
Kelio sąnarių priešai yra per didelis svoris ir užsitęsusios intensyvios sąnario apkrovos. Žmonės, turintys padidėjusį kūno svorį, turi pasirūpinti, kad jaunystėje būtų numesta papildomų svarų. Sportininkai turėtų būti ypač atsargūs dėl sąnarių sveikatos. Per daug intensyvus treniruotės ir neteisingas pratimų technika gali sukelti negrįžtamų padarinių.
Menopauzės metu moterims aktyviai vystosi degeneraciniai pokyčiai. Štai kodėl būtina stebėti hormonų lygį ir prireikus vartoti hormoninius vaistus, taip pat vitaminų ir mineralų kompleksus.
Siekiant išlaikyti kelio sąnarių judumą daugelį metų, taip pat palengvinti skausmą dėl pirmųjų kelio sąnario artrozės požymių, padės specialus pratimų rinkinys. Jis atkuria sąnarių mobilumą, stimuliuoja metabolinius procesus, apsaugo nuo skysčių sąstingio, sustiprina raumenis ir raiščius.
Kelio sąnario artrozė yra progresuojantis visų sąnario elementų degeneracija. Didžioji dauguma vyresnio amžiaus žmonių susiduria su šia liga. Tai priklauso nuo to, kiek laiku ieškoma medicininės pagalbos, ar pacientas po kelerių metų galės savarankiškai judėti. Laiku pradėtas gydymas išvengia negalios ir žymiai pagerina gyvenimo kokybę senatvėje.